Мы часто слышим о различных стадиях рака. Говоря о раке груди, упоминается также поразительный факт – рак груди, обнаруженный на I стадии, в 90% случаев полностью излечим (1). В этой статье Ты узнаешь, что именно означают эти стадии и какие из них называются ранними. В нынешней ситуации, когда в Латвии с этим диагнозом сталкивается каждая восьмая женщина в возрасте от 20 до 80 лет (2), Ты никогда не знаешь, будет ли упомянутый выше факт решающим именно для Тебя, поэтому важно регулярно проводить самообследование груди, чтобы следить за каждым небольшим изменением. Физические изменения в организме происходят очень медленно, поэтому, если проверяться только раз в год, часто они остаются незамеченными. В течение года изменения, хотя и незаметно и медленно, всё-таки происходят, и это может привести к запоздало поставленному диагнозу.
Всего выделяют пять стадий рака (от 0 до 4). Они часто обозначаются римскими цифрами I, II, III или IV. Чем больше цифра, тем более серьезной является стадия болезни. Стадия заболевания оценивается врачом по четырём основным факторам:
1. Является ли рак инвазивным или неинвазивным? 2. Насколько велика опухоль? 3. Затронула ли опухоль лимфатические узлы? 4. Распространился ли рак на ткани или органы организма?
Ответив на эти вопросы и оценив стадию развития рака груди, Твой врач сможет определить стадию развития болезни и выбрать наилучший метод лечения. Чаще всего рак груди обнаруживают на I и II стадиях – в 2017 году в Латвии 31% и 37% случаев соответственно (4). Чем агрессивнее опухоль и чем быстрее она затрагивает здоровые ткани, тем труднее контролировать её распространение и предотвратить развитие вызванных раком осложнений.
0 стадия
0 стадия используется для описания неинвазивных видов рака груди, например, DCIS (протоковая карцинома in situ). Обнаруженные на этой, самой ранней, стадии раковые клетки находятся только в той части груди, где первоначально выявлена опухоль, и нет свидетельств о том, что они распространились в соседние здоровые ткани. Обнаружить рак на данном этапе достаточно сложно, но с помощью маммографии часто удается выявить даже самые маленькие опухоли в груди. В тех случаях, когда после скрининга возникают подозрения о возможном наличии DCIS, твои врач может назначить дополнительную биопсию или ультрасонографию.
I стадия
На I стадии рак еще находится на этапе раннего развития, но уже перешел в инвазивную форму, что означает, что раковые клетки распространились и затронули близлежащие ткани. Рак груди, обнаруженный на I стадии, в 90% случаев полностью излечим. I стадию делят на две категории:
Стадия 1A: Новообразование в груди сравнительно невелико – до 2 см в диаметре, и раковые клетки не затронули лимфоузлы.
Стадия 1B: Раковые клетки распространились на близлежащие лимфоузлы, и опухоль молочной железы до 2 см, или не выявлена.
II стадия
Рак груди II стадии по-прежнему считается ранней стадией заболевания. Большинство женщин, у которых рак диагностирован на этой стадии, придерживаясь назначенного плана лечения, могут жить полноценной жизнью. II стадию делят на две категории:
Стадия 2A: Опухоль молочной железы размером 2 см или меньше, и группы раковых клеток распространились в 1-3 лимфоузла, или опухоль размером 2-5 см, и раковые клетки в лимфоузлах не выявлены.
Стадия 2B: Опухоль молочной железы размером 2-5 см, и группы раковых клеток распространились в 1-3 подмышечных лимфоузлах возле грудины, или опухоль размером более 5 см, и раковые клетки в лимфоузлах не выявлены.
III стадия
III степень рака груди указывает, что рак распространился на близлежащие лимфатические узлы. В настоящее время существует ряд методов эффективного лечения, например, химиотерапия и целевая терапия, которая помогает бороться с опухолями на этой стадии. III стадию делят на три категории:
Стадия 3A:
Раковые клетки выявлены в 4-9 подмышечных лимфоузлах или возле грудины, и опухоль молочной железы может быть любого размера.
Опухоль размером более 5 см, и раковые клетки выявлены в 1-3 подмышечных лимфоузлах или лимфоузлах возле грудины.
Стадия 3B: Раковые клетки распространились в стенку грудной клетки и кожу молочной железы или затронул до 9 подмышечных лимфоузлах или возле грудины.
Стадия 3C: Раковые клетки выявлены в 10 или более подмышечных лимфоузлах или возле грудины, или в над- или подключичных лимфоузлах, или во внутренних лимфоузлах молочной железы.
IV стадия
Данный диагноз свидетельствует о распространении раковых клеток на другие внутренние органы, например, кости, лёгкие, мозг, печень, отдаленные лимфоузлы и стенку грудной клетки. Диагностирование рака на этой стадии происходит довольно редко, около 6% из всех случаев (3).
Установление стадий рака груди является важной частью процесса диагностики болезни, так как это позволяет оценить размеры опухоли и распространение раковых клеток в организме. Новейшие исследования показывают, что 5-летние прогнозы выживаемости при 0 или I стадиях заболевания раком составляют 91%, а при II стадии 84% что является хорошей перспективой (1). Диагноз на поздних стадиях – это очень серьёзное испытание, которое должно включать развернутую коммуникацию с Твоим врачом и поддержку от близких.
Ministru kabineta 2017. gada 31. maija rīkojums Nr. 269 "Par Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošanas plānu 2017.–2020. gadam". https://likumi.lv/ta/id/291187
Akram, Muhammad et al., 2017. Awareness and current knowledge of breast cancer. Biological research, 50(1), p.33.