Всего выделяют пять стадий рака (от 0 до 4). Они часто обозначаются римскими цифрами I, II, III или IV. Чем больше цифра, тем более серьезной является стадия болезни. Стадия заболевания оценивается врачом по четырём основным факторам:
1. Является ли рак инвазивным или неинвазивным?
2. Насколько велика опухоль?
3. Затронула ли опухоль лимфатические узлы?
4. Распространился ли рак на ткани или органы организма?
Ответив на эти вопросы и оценив стадию развития рака груди, Твой врач сможет определить стадию развития болезни и выбрать наилучший метод лечения. Чаще всего рак груди обнаруживают на I и II стадиях – в 2017 году в Латвии 31% и 37% случаев соответственно (4). Чем агрессивнее опухоль и чем быстрее она затрагивает здоровые ткани, тем труднее контролировать её распространение и предотвратить развитие вызванных раком осложнений.
0 стадия
0 стадия используется для описания неинвазивных видов рака груди, например, DCIS (протоковая карцинома in situ). Обнаруженные на этой, самой ранней, стадии раковые клетки находятся только в той части груди, где первоначально выявлена опухоль, и нет свидетельств о том, что они распространились в соседние здоровые ткани. Обнаружить рак на данном этапе достаточно сложно, но с помощью маммографии часто удается выявить даже самые маленькие опухоли в груди. В тех случаях, когда после скрининга возникают подозрения о возможном наличии DCIS, твои врач может назначить дополнительную биопсию или ультрасонографию.
I стадия
На I стадии рак еще находится на этапе раннего развития, но уже перешел в инвазивную форму, что означает, что раковые клетки распространились и затронули близлежащие ткани. Рак груди, обнаруженный на I стадии, в 90% случаев полностью излечим. I стадию делят на две категории:
Стадия 1A: Новообразование в груди сравнительно невелико – до 2 см в диаметре, и раковые клетки не затронули лимфоузлы.
Стадия 1B: Раковые клетки распространились на близлежащие лимфоузлы, и опухоль молочной железы до 2 см, или не выявлена.
II стадия
Рак груди II стадии по-прежнему считается ранней стадией заболевания. Большинство женщин, у которых рак диагностирован на этой стадии, придерживаясь назначенного плана лечения, могут жить полноценной жизнью. II стадию делят на две категории:
Стадия 2A: Опухоль молочной железы размером 2 см или меньше, и группы раковых клеток распространились в 1-3 лимфоузла, или опухоль размером 2-5 см, и раковые клетки в лимфоузлах не выявлены.
Стадия 2B: Опухоль молочной железы размером 2-5 см, и группы раковых клеток распространились в 1-3 подмышечных лимфоузлах возле грудины, или опухоль размером более 5 см, и раковые клетки в лимфоузлах не выявлены.
III стадия
III степень рака груди указывает, что рак распространился на близлежащие лимфатические узлы. В настоящее время существует ряд методов эффективного лечения, например, химиотерапия и целевая терапия, которая помогает бороться с опухолями на этой стадии. III стадию делят на три категории:
Стадия 3A:
- Раковые клетки выявлены в 4-9 подмышечных лимфоузлах или возле грудины, и опухоль молочной железы может быть любого размера.
- Опухоль размером более 5 см, и раковые клетки выявлены в 1-3 подмышечных лимфоузлах или лимфоузлах возле грудины.
Стадия 3B: Раковые клетки распространились в стенку грудной клетки и кожу молочной железы или затронул до 9 подмышечных лимфоузлах или возле грудины.
Стадия 3C: Раковые клетки выявлены в 10 или более подмышечных лимфоузлах или возле грудины, или в над- или подключичных лимфоузлах, или во внутренних лимфоузлах молочной железы.
IV стадия
Данный диагноз свидетельствует о распространении раковых клеток на другие внутренние органы, например, кости, лёгкие, мозг, печень, отдаленные лимфоузлы и стенку грудной клетки. Диагностирование рака на этой стадии происходит довольно редко, около 6% из всех случаев (3).
Установление стадий рака груди является важной частью процесса диагностики болезни, так как это позволяет оценить размеры опухоли и распространение раковых клеток в организме. Новейшие исследования показывают, что 5-летние прогнозы выживаемости при 0 или I стадиях заболевания раком составляют 91%, а при II стадии 84% что является хорошей перспективой (1). Диагноз на поздних стадиях – это очень серьёзное испытание, которое должно включать развернутую коммуникацию с Твоим врачом и поддержку от близких.
- Breast Cancer, Five-Year Relative Survival by Stage, Women (Aged 15-99 Years), Former Anglia Cancer Network
- WHO data and Statistics
- Ministru kabineta 2017. gada 31. maija rīkojums Nr. 269 "Par Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošanas plānu 2017.–2020. gadam". https://likumi.lv/ta/id/291187
- Akram, Muhammad et al., 2017. Awareness and current knowledge of breast cancer. Biological research, 50(1), p.33.