Что такое плотность груди?
Концепция плотности груди - относительно новое понятие, с которым люди впервые могут столкнуться при прохождении маммографического обследования. Плотность груди нельзя определить по размеру, на ощупь и внешнему виду, поэтому понятно, что многие не знакомы с этим фактором риска. Грудь состоит из молочных желез, молочных протоков, соединительной ткани (плотная ткань груди) и жировой ткани (неплотная ткань). Когда большая часть груди состоит из соединительной и плотной ткани, а не из жировой ткани, считается, что у женщины плотная грудь.
Плотность груди можно разделить на две категории: низкая и высокая плотность, которые может определить рентгенолог после изучения рентгеновского изображения маммографии. Высокая плотность груди - не редкость и встречается примерно у 50-60% женщин в возрасте 40-49 лет (1). Плотность груди, как правило, больше всего меняется в период менопаузы, на что одновременно влияют колебания гормонов, ИМТ и образ жизни. Современные научные исследования плотности груди по-прежнему в основном ограничиваются изучением женщин среднего и старшего возраста, которые являются целевой группой для прохождения маммографии. Существуют два важных фактора, связанных с плотностью груди, которые необходимо учитывать:
- Плотность груди - один из самых серьезных факторов риска развития рака груди.
- Повышенная плотность груди снижает чувствительность маммографии, что значительно затрудняет обнаружение опухолей и других физиологических изменений в груди.
Большинство женщин не знают о степени плотности своей груди и поэтому не осознают связанный с этим повышенный риск развития рака груди. Результаты недавнего исследования показали, что только 36% женщин были проинформированы о плотности их груди, и значительно меньшее количество знало о значении этого фактора риска (3). Хотя исследования причин этой корреляции продолжаются, текущие данные показывают, что женщины с плотностью груди 75% или более в 4-6 раз чаще заболевают раком груди, чем женщины с низкой плотностью груди (2). Для женщин с семейным анамнезом плотной груди риск развития рака груди еще выше. Хотя оптимального возраста для определения плотности груди не существует, знание категории риска и отслеживание изменений плотности груди принесут только пользу вашему здоровью в долгосрочной перспективе.
Плотная ткань груди на маммограмме может выглядеть светло-серой или белой. На рентгеновском изображении ниже виден диапазон плотности груди, где (A) - грудь, полностью состоящая из жировой ткани, а (D) - чрезвычайно плотная грудь.
Плотная грудь может затруднить обнаружение аномалий на маммограмме. Это актуально в любом возрасте, но может стать еще более важным для пожилых женщин, которые подвержены большему риску развития рака груди. В рамках программы Национальной службы здравоохранения женщинам рекомендуется пройти первую маммографию в возрасте 40 лет и проходить регулярные обследования каждые 2 года, начиная с 50 лет. Плотность груди - это физиологическая характеристика, которая изменяется на протяжении всей жизни, поэтому на каждом этапе жизни важно знать о плотности груди и проводить регулярные обследования.
Плотность груди также зависит от возраста и веса. Другая группа населения, имеющей большую вероятность плотной груди, - это худые и молодые женщины. Хотя молодые женщины не являются целевой группой для проведения регулярных маммографических исследований, в случаях, когда требуется более глубокое обследование, могут потребоваться другие альтернативы, такие как ультразвуковое исследование или МРТ. Если вы попадаете в эту категорию и заинтересованы в получении индивидуальных рекомендаций, поговорите со своим гинекологом или семейным врачом о наиболее подходящем для вас методе обследования груди.
Зная, что у плотность вашей груди выше среднего или высокая, возникает необходимость уделять больше внимания снижению и контролю риска развития рака груди. Это включает не только общие рекомендации по поддержанию здорового образа жизни, регулярные физические упражнения и сбалансированное питание, но и проведение регулярных обследований. После того, как вы обнаружите, что у вас плотная ткань груди, первым делом лучше всего поговорить с вашим врачом. Чтобы больше узнать о темах, связанных с доступными методами обследования, а также о влиянии семейного анамнеза и генетического тестирования, читайте здесь.
- Ahern, Thomas P et al., 2017. Family history of breast cancer, breast density, and breast cancer risk in a U.S. breast cancer screening population. Cancer epidemiology, biomarkers & prevention, 26(6), pp.938–944.
- Anon, 2020. What do women know about breast density? A public screening program perspective (Published April 3, 2020). Obesity, fitness, & wellness week, p.798.
- Yaghjyan, Lusine et al., 2015. Mammographic breast density and breast cancer risk: interactions of percent density, absolute dense, and non-dense areas with breast cancer risk factors. Breast cancer research and treatment, 150(1), pp.181–189.
- Centers for Disease Control and Prevention. 2021. What Does It Mean To Have Dense Breasts?. [online]
Фотография:
https://www.cancer.gov/types/breast/breast-changes/dense-breasts